梅毒三期会有哪些临床表现梅毒能治愈吗

一期梅毒:标志性临床特征是硬下疳(Chancre)。

好发部位为:阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。

硬下疳特点为:感染TP后7～60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。

梅毒横痃:出现硬下疳后1～2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个、肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。称为梅毒横痃。

二期梅毒:以二期梅毒疹为特征,有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生。

TP随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、粘膜、骨骼、内赃、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,所有的梅毒实验室诊断均为阳性。

全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3～5日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。

1皮肤梅毒疹:80～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退、皮疹富含TP。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。

2复发性梅毒疹:原发性梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人将于一年内复发,二期梅毒的任何症状均可重新出现,以环状丘疹最为多见。

3粘膜损害:约50%的病人出现粘膜损害。发生在唇、口腔各部位、扁桃体及喉,为粘膜斑或粘膜炎,有渗出或灰白膜,粘膜红肿。

4梅毒性脱发:约占病人的10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。

5骨关节损害:骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。

6二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视膜炎等。常为双侧。

7二期神经梅毒:多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液RPR阳性。可有脑膜炎症状。

8二期复发梅毒:复发性梅毒疹和粘膜损害多见,可有其它损害。症状轻。

9全身浅表淋巴结肿大

三期梅毒:1/3的显性TP感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15～20%为恶性晚期梅毒。

1皮肤粘膜损害:结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏，形成马鞍鼻，舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。

2近关节结节:是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。

3心血管梅毒:主要侵犯主动脉弓部位,发生主动脉瓣闭锁不全,即梅毒性心脏病。

4神经梅毒:发生率约10%,多发生于感染TP后10年～20年。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅压增高,头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,感觉异常,共济失调等多种病征,即脊髓痨。

梅毒能治愈吗？由于人们对梅毒的不了解，导致了很多人轻视了梅毒的危害。梅毒是危害巨大的一种性传播疾病，对于晚期梅毒，治疗非常困难，而且梅毒极易感染其他疾病。得了梅毒怎么办？梅毒怎样治疗好？这是梅毒患者最关心的话题。了解梅毒怎么治疗，首先要知道梅毒的治疗原则，让我们一起了解一下：

1、首选青霉素剂型：一般将普鲁卡因青霉素g作为首选剂型。因其每天肌注1次，即可使血中有效浓度保持24小时以上，规则用药可达最佳疗效。水剂青霉素g，半衰期短，排泄快，需4小时肌注1次，否则不能保证血中24小时的有效浓度。长效青霉素g（节星青霉素g），一次大量肌注后吸收缓慢，保持时间也长（约7天），但血中有效浓度偏低且不恒定，所以一般用于不能坚持治疗者，或无普鲁卡因青霉素时代用。

2、保证用药总量：一次大剂量用药无助于提高疗效，不如低剂量长期用药效果好。如普鲁卡因青霉素g每天1次，80万单位，早期病人需连续10一15天肌注，总量为800万一l200万单位；晚期病人需连续肌注20天。长效青雷素g每周1次，每次240万单位，分别于两侧臀肌肌注，需连续23次。

3、明确疗程长短：早期梅毒疗程短，晚期梅毒疗程长。对二期复发梅毒应与晚期梅毒的治疗相同，以保证疗效。

4、预防先天梅毒：一般胎儿多在胎龄4个月时受染，所以孕妇妊娠早期治疗，旨在预防胎儿受染；妊娠晚期治疗，目的使胎儿在分娩前得到治愈。

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