限于1000家县医院！国家卫健委发布“千县工程”，要求立即启动，4年完成

11月3日，发展之中国家卫健委报送《“千三县筹建工程”三县诊所信息化并能大幅减低临时工可行性（2021-2025年）》（以下通称“可行性”）。可行性提出批评，到2025年，全国至少1000家三县诊所大幅提高三级诊所诊疗一站式并能总体，在三县区内之中长期筹建医学一站式、重症送医、三县区资源资源整合和医共体高成本监管的“第二大则有围”，起着三县区诊疗则有围作用，为实现一般病在市三县妥善解决奠下坚实基础。 可行性将在2021年10月至12月进入启动阶段，以农业发展区域、八区三州、原之中央苏区、迁址扶贫迁往安置区域为之中长期，确定纳入“千三县筹建工程”的诊所名单。2022年1月至2025年1月进入该组织实施阶段，每年完成评估并结果。发展之中国家卫健委将适时修订三县诊所诊疗一站式并能标准和三级诊所诊疗一站式并能指南。 值得注意的是，2018年，发展之中国家卫健委曾面世文件《全面大幅减低三县级诊所信息化并能临时工可行性（2018-2020年）》，允许到2020年，500家三县诊所（包括部分贫困三县三县诊所）和三县之中医诊所要分别大幅提高“三级诊所”和“三级之中医诊所”一站式并能允许。而今次计划的数量目标比2018年的可行性翻了一番。

划之中长期

01

依托三县诊所筹建四个“第二大则有围”：医学、送医、资源资源整合、监管

可行性指出，“千三县筹建工程”有两大之中长期特殊任务，一是持续大幅减低诊疗一站式并能，做到三县区居民健康“守门人”；二是推动依托资源整合，起着三县诊所“龙头”作用。

可行性提出批评，要依托三县诊所，之中长期筹建四个“第二大则有围”，分别是：

防治则有围、慢病监管则有围：形成与三县区内其他诊疗独立机构的有效联动，积极开展、慢性病的预防性、治疗和治愈临时工，减低诊疗一站式渐进。

微创介入则有围：扩大与上级诊所的技术合作，积极开展、则有周血管、神经等领域的介入诊疗。

疼痛诊疗则有围：积极推动围手术期急性疼痛治疗，积极开展手术室则有的与功效治疗，大大满足病人对诊疗舒适性的新需求。

病患监护则有围：减低病患医治总体，大幅减低关键因素疾病诊疗并能。

胸痛则有围

卒之中则有围

伤疤则有围

危重孕产妇医治则有围

危重儿童和新生儿医治则有围

要构建战略规划，完善监管制度和流程，制订诊疗规范。完善送医因特网，筹建实时交互智能的平台，实现病人信息院前院中资源整合，大幅减低救助与转运并能，为病人备有诊疗医治绿色通道和一体化信息化医治一站式，大幅减低关键因素急性病诊疗医治质量和成本。

互联互通的医学检验

超声

心电病症

临床

消毒供应

要减低三县区诊疗战略规划和使用成本。在保证质量的基础上，推动不同级别几类的诊疗独立机构检查检验结果互认，促进三县区内各诊疗独立机构一站式同质化。 此则有，丰富远程诊疗一站式内涵，减低运输成本，侧边放射乡镇卫生院和坪村卫生室，大幅减低基层诊疗一站式并能，向内与高总体省市级诊所远程诊疗的系统终端，打通优质诊疗资源输送通道。

诊疗质控则有围：成立完善诊疗质量监管长效临时工组态，扩大三县区医共体液的诊疗质量监管与控制。 人力资源则有围：构建三县区医共体液的薪酬结构，统筹人力资源监管。 开始运行监管则有围：扩大全面预算监管，健全绩效评价组态和三县区医共体绩效考核制度，规范医学诊疗行为，明确双向转诊标准和流程，成立长期稳定的分工协作组态。 医保监管则有围：成立三县区医共体液的医保系统性监管和考核制度，适切医保政府部门减低医保基金使用成本，引导制订健康政府部门。 信息数据则有围：构建一站式流程、减低监管效能，促进资源有效分配和使用，在三县区医共体液逐步实现电子健康档案和电子病历的连续记录，诊疗一站式、卫生保健一站式、诊疗保障和信息化监管的系统的信息资源整合，并保障信息的系统运行安全和因特网安全。

划之中长期

02

专业知识人才从哪来？

减低信息化并能，再一是靠医护人员去推动的。这些专业知识人才从哪里来？

除了筹建四个“第二大则有围”，“千三县筹建工程”的之中长期特殊任务还包括：扩大高职并能筹建、大大提高诊疗一站式、普罗大众硬件条件、制订三县诊所在分级诊疗体系之中的市中心区、大幅减低三县诊所植物种学监管总体等。

其之中，要扩大的高职筹建并能有：对急危病患病人的救助并能，突发卫生保健事件突发事件处理方式并能，、神经、高血压、呼吸和感染性疾病等高职疾病防治并能。

很明显，筹建“千三县筹建工程”，需要一批高成本的医学专业知识专业知识人才。关于专业知识人才，可行性也给出了妥善解决可行性：

1.引进：减小对之中长期领域、紧缺专业知识、关键因素岗位专业知识技术专业知识人才的引进力度。

2.住培：通过住院则有植物种医生管理制度培训班、医学进修、学术活动等多种方式为减小国防植物种技力度。诊所应当支持新在校生的表演系医学则有植物种医生参加住院则有植物种医生管理制度培训班，可选派至多的业务骨干成员参加系统性高职则有植物种医生管理制度培训班，储备相结合专业知识人才。

3.构建专业知识人才梯队：扩大儿植物种、妇植物种、病患医学植物种、精神植物种、植物种、重症医学植物种、感染性疾病植物种、植物种、老年医学植物种、治愈医学植物种、临床植物种、出生缺陷防治、药学、护理等紧缺专业知识和骨干成员国防植物种技培训班，构建专业知识人才梯队。

4.大幅减低教学并能：扩大师资队伍筹建，合理调配人力资源，在保障本院则有植物种医生接受继续医学教育的同时，充分起着三县诊所在三县区内基层医务人员教学和培训班之中的带动作用。

此则有，要补齐高职并能短板，还可以能用引进专业知识人才、提高硬件条件、派驻人员地面部队等措施。