Brain｜新的诊断规范“再”定义早期痴呆症

最取而代之报道，据专家估计，多达三分之一的病病患者到认知科学求诊时，似乎不会被病因为以前帕金森氏病患者。

2020年8月13日，在爱尔兰《Brain》杂志上发表的一篇论文之前，爱尔兰的学者和医学研究外科医生协力为重定义了一种被最常认可、却对其大不相同的病病患者性病病患者概念——功能性心理自然语言障碍（FCD）来用做以前帕金森氏病患者的判别性病病患者1。

FCD疼痛与多种病病患者概念上共存交错

共存FCD表现的病病患者上不会在生活之前共存持续的心理自然语言障碍，然而神经影像学检查却未呈现反之亦然水平的炎症。文之前之前，原作者将其定位“之外不赞同（internal inconsistency）”的这一特殊表征。出现FCD的病病患者，上不会无法值得注意任何神经病理学、偏头痛或其他阿德勒炎症。该教育领域的定义和用语仍在发展，截止该文之前发布前，都已有为统一的性病病患者标准规范，然而将FCD与共存心理疼痛的其他非神经帕金森氏病患者炎症区分开来是至关为重要的，如原发性尊严健康问题、呼吸自然语言障碍、健康焦虑、药物和果汁过敏反应、偏头痛或神经性功能自然语言障碍引起的病病患者或心理疼痛。

原作者强调，FCD在医学研究上似乎很常见，但由于很少被性病病患者出来，因此许多医学研究外科医生也对其大不相同，部份原因是因为此类病病患者上不会同时满足轻度心理自然语言障碍（MCI）或单纯心理回升（SCD）的阐述性标准规范。MCI是一种限于合理心理意志力回升的syndrome，其年龄上不会大于预料年龄，且就不会扰乱日常生活活动。SCD主要阐述了关于心理意志力回升的单纯感受，很难合理心理缺陷的证据。

实际上，限于MCI和/或SCD的大同样研究，都确实SCD将经由MCI远超痴呆，共存时域进展过程。如果这些病病患者并很难复发潜在的神经帕金森氏病患者病病患者，这确实在以前医学研究性病病患者时，对病病患者疼痛的定义或共存误区。

以后将发展为德尔曼海默病患者作为以前心理功能自然语言障碍病病患者的必然趋势

原作者在论文之前强调，表达出来帕金森氏病患者的前驱阶段，对于阐明性病病患者机制和开发针对德尔茨海默氏病的取而代之型默许措施，显然是非常为重要的。然而事实上，医学研究上有相当一部份被性病病患者为MCI的病病患者，不会逐渐稳定下来健康，以后表现出神经系统进行性缓和，这类病病患者上不会介于心理意志力经常性的人和帕金森氏病患者的人群彼此间。

德尔曼海默病患者上不会具有其明显的分子生物学特征，医学研究syndrome疼痛在MCI阶段前就不会出现。然而，目前同样研究强调MCI的为重要性，以及其可“再生”德尔曼海默病患者，暗示了MCI与德尔茨海默氏痴呆彼此间的形式化的关系。2019年，一项基于以前心理自然语言障碍人群的归纳显示，研究者随访7年，发现仍然有53％的病病患者仅性病病患者为MCI，而有35％的病病患者稳定下来为经常性心理。

共存FCD疼痛的病病患者，一定某种程度上与SCD、MCI病病患者共存交错，因此德尔曼海默病患者或以后是以前心理功能自然语言障碍病病患者的必然趋势。

FCD的性病病患者和性病病患者

FCD的类似医学研究表现最常见于记忆自然语言障碍，上不会伴随注意力不易集之前。FCD较少限于非遗忘性心理功能，例如实践、自然语言或执行功能。与处于神经帕金森氏病患者痴呆的前驱阶段的病病患者相同，患有FCD的人上不会对他们的疼痛不已焦虑，很难争辩疼痛特征和促使策略，并且可以表现出轻度但持续的心理缺陷，几乎很难其他医学研究疼痛。

FCD病病患者之前可以看到相当某种程度的疼痛异质性。根据方面损害的某种程度，FCD病例上不会似乎还合理SCD、MCI或帕金森氏病患者之一的定义。原作者强调，应谨慎使用这些纯粹阐述性的分类，这是因为它们或已与进行性神经病理学有关。

对FCD的很好表达出来将大幅提高整个心理病病患者教育领域的预后

该文第一原作者、来自布里斯托尔的大学的Harriet Ball 博士话说，“给予性病病患者标准规范，对于优化FCD和其他心理自然语言障碍的性病病患者、放射治疗和研究是非常为重要的一步。”日常思维过程的自然语言障碍是FCD的一个特征，但它常常被病因为以前帕金森氏病患者。FCD虽然也限于思维过程的损伤，但外科医生预计它就不会像帕金森氏病患者那样缓和。从病病患者的出发点来看，FCD的预后与帕金森氏病患者并不赞同，因此需要不同的放射治疗和照护。

Harriet Ball 博士表示，“作为医学研究外科医生，我们的目标是找出以前记忆自然语言障碍的原因，偏爱是找出那些可以随着时间的推移而优化，而不是缓和到痴呆的疼痛。对FCD有话说明的性病病患者标准规范，这将使我们很难很好地确诊FCD，及时向病病患者及其家属解释病情及其预后。”

这一定义将使关于FCD的研究进到一个取而代之阶段，医学研究外科医生可用取而代之定义为为FCD病病患者确诊。而关于FCD抗体表征的研究也仍未开始，除此以外评估医学研究标志物和洞察医学研究特点，在未来，这样成果将为建立FCD放射治疗与照护给予取而代之依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html